Заявление об отсрочке от мобилизации (Украина)

ЗАЯВА

Я, ПІБ повністю , повідомляю, що з Дата початку навчання, (напр.:31.12.2021)📆 є Студент/Аспірант   Назва навчального закладу . 

Відповідно до п. 1 ч. 3 ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію», призову на військову службу під час мобілізації, на особливий період не підлягають: здобувачі професійної (професійно-технічної), фахової передвищої та вищої освіти, які навчаються за денною або дуальною формою здобуття освіти і здобувають рівень освіти, що є вищим за раніше здобутий  рівень освіти у послідовності, визначеній ч. 2 ст. 10 ЗУ "Про освіту", а також докторанти та особи, зараховані на навчання до інтернатури.

На підставі викладеного прошу розглянути мою заяву та оформити мені у порядку, визначеному постановою Кабінету Міністрів України від 16 травня 2024 р. №560, довідку про відстрочку від призову на військову службу під час мобілізації.

Про резудьтати розгялу заяви та прийняте рішення прошу повідомити мені письмово за адресою, що зазначена у заяві.

Додатки:

1) Оригінал довідки про навчання

2) Копія паспорту Заявника

ЗАЯВА

Я, ПІБ повністю , повідомляю, що перебуваю у шлюбі із ПІБ Дружини , яка має інвалідність 3 групи.

Відповідно до п. 12 ч. 1 ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію», не підлягають призову на військову службу під час мобілізації військовозобов’язані, які мають дружину (чоловіка) із числа осіб з інвалідністю 3 групи, встановленої внаслідок онкологічного захворювання, відсутності кінцівок (кінцівки), кистей рук (кисті руки), стоп ніг (стопи ноги), одного з парних органів, або за наявності у особи з інвалідностю 3 групи онкологічного захворювання, психічного розладу, церебрального паралічу або інших паралітичних синдромів.

Такі чоловіки  у зазначений період можуть бути призвані на військову службу за їхньою згодою.

На підставі викладеного прошу розглянути мою заяву та оформити мені у порядку, визначеному постановою Кабінету Міністрів України від 16 травня 2024 р. №560, довідку про відстрочку від призову на військову службу під час мобілізації.

Про резудьтати розгялу заяви та прийняте рішення прошу повідомити мені письмово за адресою, що зазначена у заяві.

Додатки:

1) Копія свідоцтва про шлюб

2) Копія довідки МСЕК 

3) Копія паспорту Заявника

4) Медичні довідки (за наявності) 

ЗАЯВА

Я, ПІБ повністю , повідомляю, що мій батько ПІБ Батька/Мати  має інвалідність Група Інвалідності (1 або 2) групи.

Відповідно до п. 13 ч. 1 ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію», не підлягають призову на військову службу під час мобілізації військовозобов’язані: які мають одного із своїх батьків з інвалідністю I чи II групи, за умови відсутності інших осіб, які є не військовозобов’язаними та відповідно до закону обов’язані їх утримувати (крім випадків, якщо такі особи самі є особами з інвалідністю, потребують постійного догляду, перебувають під арештом (крім домашнього арешту), відбувають покарання у вигляді обмеження чи позбавлення волі). У разі відсутності  невійськовозобов’язаних осіб здійснювати догляд за особою з інвалідністю I чи II групи може лише одна особа з числа військовозобов’язаних за вибором такої особи з інвалідністю.

Такі чоловіки  у зазначений період можуть бути призвані на військову службу за їхньою згодою.

Відсутність інших працездатних осіб, зобов’язаних відповідно до закону мого (моєї) Батько/Матір  утримувати, обумовлюється наступним: Документи, підтверджуючі відсутність невійськовозобов'язаних осіб, які зобов'язані утримувати .

Оскільки я маю одного з батьків із числа осіб з інвалідністю Група Інвалідності (1 або 2) групи, і немає інших осіб, які зобовʼязані мого батька утримувати, і я не маю бажання служити, я не підлягаю призову та маю права на відстрочку відповідно до вимог законодавства.

На підставі викладеного прошу розглянути мою заяву та оформити мені у порядку, визначеному постановою Кабінету Міністрів України від 16 травня 2024 р. №560, довідку про відстрочку від призову на військову службу під час мобілізації.

Про резудьтати розгялу заяви та прийняте рішення прошу повідомити мені письмово за адресою, що зазначена у заяві.

Додатки:

1) Копія довідки МСЕК

2) Копія свідоцтва про народження 

3)Документи, підтверджуючі відсутність невійськовозобов'язаних осіб, які зобов'язані утримувати

4) Копія паспорту Заявника

5) Копія паспорта Батько/Матір

ЗАЯВА

Я, ПІБ повністю , повідомляю, я проживаю разом із моїм(єю) Батько/Матір  ПІБ Батька та здійснюю за ним (єю) постійний догляд.

Потреба в постійному догляді підтверджується висновком ЛКК Номер та Дата довідки ЛКК .

Відповідно до п. 9 ч. 1 ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію», не підлягають призову на військову службу під час мобілізації військовозобов’язані: зайняті постійним доглядом за хворими своїм батьком чи матір'ю,

Такі чоловіки  у зазначений період можуть бути призвані на військову службу за їхньою згодою.

Оскільки я зайнятий постійним доглядом за своїм Батько/Матір , що потребує такого догляду за висновком ЛКК, актом огляду (рішенням) органів УСЗН і я не маю бажання служити, я не підлягаю призову та маю права на відстрочку відповідно до вимог законодавства.

На підставі викладеного прошу розглянути мою заяву та оформити мені у порядку, визначеному постановою Кабінету Міністрів України від 16 травня 2024 р. №560, довідку про відстрочку від призову на військову службу під час мобілізації.

Про резудьтати розгялу заяви та прийняте рішення прошу повідомити мені письмово за адресою, що зазначена у заяві.

Додатки:

1) Копія свідоцтва про народження

2) Копія висновку ЛКК

3) Копія паспорту Заявника

4) Копія паспорта ПІБ Батька/Мати

5) Копя акту огляду (рішення) УСЗН

ЗАЯВА

Я, ПІБ повністю , повідомляю, що моя неповнолітня дитина ПІБ Дитини має інвалідність. Ми виховуємо нашу дитину разом із дружиною.

Відповідно до п. 5 ч. 1 ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію», жінки та чоловіки, опікуни, піклувальники, прийомні батьки, батьки-вихователі, які виховують дитину з інвалідністю віком до 18 років;

Такі чоловіки  у зазначений період можуть бути призвані на військову службу за їхньою згодою.

На підставі викладеного прошу розглянути мою заяву та оформити мені у порядку, визначеному постановою Кабінету Міністрів України від 16 травня 2024 р. №560, довідку про відстрочку від призову на військову службу під час мобілізації.

Про резудьтати розгялу заяви та прийняте рішення прошу повідомити мені письмово за адресою, що зазначена у заяві.

Додатки:

1) Копія свідоцтва про шлюб

2) Копія свідоцтва про народження дитини

3) Копія довідки про інвалідність дитини

4) Копія паспорту Заявника

ЗАЯВА

Я, ПІБ повністю , повідомляю, що на моєму утриманні перебуває 3 дітей віком до 18 років.

Відповідно до п. 3 ч. 1 ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію», не підлягають призову на військову службу під час мобілізації військовозобов’язані: жінки та чоловіки, на утриманні яких перебувають троє і більше дітей віком до 18 років, крім тих, які мають заборгованість із сплати аліментів, сукупний розмір якої перевищує суму платежів за три місяці;

Такі чоловіки  у зазначений період можуть бути призвані на військову службу за їхньою згодою.

На підставі викладеного прошу розглянути мою заяву та оформити мені у порядку, визначеному постановою Кабінету Міністрів України від 16 травня 2024 р. №560, довідку про відстрочку від призову на військову службу під час мобілізації.

Про резудьтати розгялу заяви та прийняте рішення прошу повідомити мені письмово за адресою, що зазначена у заяві.

Додатки:

1) Копія свідоцтва про народження

2) Копія свідоцтва про народження 

3) Копія свідоцтва про народження 

4) Копія свідоцтва про шлюб

5) Копія паспорту Заявника

ЗАЯВА

Я, ПІБ повністю , повідомляю, що я здійснюю постійний догляд за ПІБ родича , яка є особою з інвалідністю Група Інвалідності (1 або 2) групи. 

Відповідно до п. 14 ч. 1 ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію», не підлягають призову на військову службу під час мобілізації військовозобов’язані: члени сім’ї другого ступеня споріднення особи з інвалідністю I або II групи, зайняті постійним доглядом за нею (не більше одного та за умови відсутності членів сім’ї першого ступеня споріднення або якщо члени сім’ї першого ступеня споріднення самі потребують постійного догляду за висновком медико-соціальної експертної комісії чи лікарсько-консультативної комісії закладу охорони здоров’я). У разі відсутності членів сім’ї першого та другого ступеня споріднення норма цього пункту поширюється на членів сім’ї третього ступеня споріднення особи з інвалідністю I або II групи;

Такі чоловіки  у зазначений період можуть бути призвані на військову службу за їхньою згодою.

На підставі викладеного прошу розглянути мою заяву та оформити мені у порядку, визначеному постановою Кабінету Міністрів України від 16 травня 2024 р. №560, довідку про відстрочку від призову на військову службу під час мобілізації.

Про резудьтати розгялу заяви та прийняте рішення прошу повідомити мені письмово за адресою, що зазначена у заяві.

Додатки:

1) Копія висновку ЛКК

2) Копія паспорту Заявника

3) Копія паспорта ПІБ родича

4) Копя акту огляду (рішення) УСЗН

5) Копія документів, підтверджующих рідство

ЗАЯВА

Я, ПІБ повністю , повідомляю, що мій чоловік, дружина, син, донька, батько, мати, дід, баба або рідний (повнорідний, неповнорідний) брат чи сестра  ПІБ родича пропав безвісти під час забезпечення національної безпеки і оборони, відсічі і стримування збройної агресії проти України під час дії воєнного стану.

Відповідно до п. 4 ч. 3 ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію», не підлягають призову на військову службу під час мобілізації військовозобов’язані: жінки та чоловіки, чиї близькі родичі (чоловік, дружина, син, донька, батько, мати, дід, баба або рідний (повнорідний, неповнорідний) брат чи сестра) загинули або пропали безвісти під час здійснення заходів із забезпечення національної безпеки і оборони, відсічі і стримування збройної агресії Російської Федерації у Донецькій та Луганській областях, а також під час забезпечення національної безпеки і оборони, відсічі і стримування збройної агресії проти України під час дії воєнного стану

Оскільки мій чоловік, дружина, син, донька, батько, мати, дід, баба або рідний (повнорідний, неповнорідний) брат чи сестра пропав безвісти під час забезпечення національної безпеки і оборони, відсічі і стримування збройної агресії проти України під час дії воєнного стану, я не підлягаю призову та маю права на відстрочку відповідно до вимог законодавства.

На підставі викладеного, відповідно до ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію»,

Прошу:

Оформити мені відстрочку від призову відповідно до п. 4 ч. 3 ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію» та видати на руки документ про це.

У випадку відмови – прошу оформити відмову в письмовій формі для надання мені можливості оскаржити її у встановленому Законом порядку.

Додатки:

1) Копія документів на підтвердження родинних відносин

2) Копія повідомлення військової частини

3) Паспорт Заявника

ЗАЯВА

Я, ПІБ повністю , повідомляю, що мій чоловік, дружина, син, донька, батько, мати, дід, баба або рідний (повнорідний, неповнорідний) брат чи сестра  ПІБ родича загинув під час забезпечення національної безпеки і оборони, відсічі і стримування збройної агресії проти України під час дії воєнного стану.

Відповідно до п. 4 ч. 3 ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію», не підлягають призову на військову службу під час мобілізації військовозобов’язані: жінки та чоловіки, чиї близькі родичі (чоловік, дружина, син, донька, батько, мати, дід, баба або рідний (повнорідний, неповнорідний) брат чи сестра) загинули або пропали безвісти під час здійснення заходів із забезпечення національної безпеки і оборони, відсічі і стримування збройної агресії Російської Федерації у Донецькій та Луганській областях, а також під час забезпечення національної безпеки і оборони, відсічі і стримування збройної агресії проти України під час дії воєнного стану

Оскільки мій чоловік, дружина, син, донька, батько, мати, дід, баба або рідний (повнорідний, неповнорідний) брат чи сестра загинув під час забезпечення національної безпеки і оборони, відсічі і стримування збройної агресії проти України під час дії воєнного стану, я не підлягаю призову та маю права на відстрочку відповідно до вимог законодавства.

На підставі викладеного, відповідно до ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію»,

Прошу:

Оформити мені відстрочку від призову відповідно до п. 4 ч. 3 ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію» та видати на руки документ про це.

У випадку відмови – прошу оформити відмову в письмовій формі для надання мені можливості оскаржити її у встановленому Законом порядку.

Додатки:

1) Копія документів на підтвердження родинних відносин.

2) Копія повідомлення військової частини

3) Паспорт Заявника

ЗАЯВА

Я, ПІБ повністю , повідомляю, що перебуваю у шлюбі із ПІБ Дружини , яка має інвалідність 1 або 2 групи.

Відповідно до п. 11 ч. 1 ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію», не підлягають призову на військову службу під час мобілізації військовозобов’язані, які мають дружину (чоловіка) із числа осіб з інвалідністю 1 або 2 групи.

Такі чоловіки  у зазначений період можуть бути призвані на військову службу за їхньою згодою.

Оскільки я маю дружину з інвалідністю 1 або 2 групи, і відсутні інші особи, які за законом зобовʼязані її утримувати,  і я не маю бажання служити, я не підлягаю призову та маю права на відстрочку відповідно до вимог законодавства.

На підставі викладеного, відповідно до ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію»,

Прошу:

Оформити  мені відстрочку від призову відповідно до п. 11 ч. 1 ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію», видати відповідний документ.

У випадку відмови – прошу оформити відмову в письмовій формі для надання мені можливості оскаржити її у встановленому Законом порядку.

Додатки:

1) Копія свідоцтва про шлюб

2) Копія довідки МСЕК 

3) Копія паспорту Заявника

ЗАЯВА

ПІБ повністю , повідомляю, що я є науковим/ науково-педагогічним/ педагогічним  працівником у   назва установи (організації) . 

Відповідно до п. 2 ч. 3 ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію», призову на військову службу під час мобілізації, на особливий період не підлягають: наукові і науково-педагогічні працівники закладів вищої та фахової передвищої освіти, наукових установ та організацій, які мають науковий ступінь, і педагогічні працівники закладів фахової предвищої освіти, професійної (професійно-технічної) освіти, закладів загальної середньої освіти за умови що вони працюють відповідно у закладах вищої чи фахової передвищої освіти, наукових установах та органіхаціях, закладах професійної (професійно-технічної) чи загальної середньої освіти за основним місцем роботи не менш як на 0,75 ставки.

На підставі викладеного, відповідно до ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію»,

Прошу:

Надати мені довідку про відстрочку від призову відповідно до п.2 ч. 3 ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію».

Додатки:

1) Копія Паспорту Заявника

2) Копія довідки з місця роботи Заявника

ЗАЯВА

Я, ПІБ повністю , повідомляю, що моя повнолітня дитина ПІБ Дитини має інвалідність  1 або 2 групи . 

Відповідно до п. 7 ч. 1 ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію», не підлягають призову на військову службу під час мобілізації жінки та чоловіки, на утримані яких перебуває повнолітня дитина, яка є особою з інвалідністю 1 чи 2 групи.

Такі чоловіки  у зазначений період можуть бути призвані на військову службу за їхньою згодою.

Оскільки я виховую повнолітню дитину з інвалідністю  1 або 2 групи , я не підлягаю призову та маю права на відстрочку відповідно до вимог законодавства.

На підставі викладеного прошу розглянути мою заяву та оформити мені у порядку, визначеному постановою Кабінету Міністрів України від 16 травня 2024 р. №560, довідку про відстрочку від призову на військову службу під час мобілізації.

Про резудьтати розгялу заяви та прийняте рішення прошу повідомити мені письмово за адресою, що зазначена у заяві.

Додатки:

1) Копія свідоцтва про народження дитини

2) Копія документів, що підтверджують інвалідність дитини

3) Копія паспорту Заявника

ЗАЯВА

Я, ПІБ повністю , повідомляю, що маю дружину (чоловіка) ПІБ дружини (чоловіка) , яка проходить військову службу та  неповнолітню дитину (дітей) ПІБ дитини (дітей) . 

Відповідно до п. 15 ч. 1 ст. 23 Закону України "Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію", не підлягають призову на військову службу під час мобілізації жінки та чоловіки, які мають дитину (дітей) віком до 18 років і чоловіка (дружину), який (яка) проходить військову службу за одним із видів військової служби, визначених ч.6  ст. 2 Закону України "Про військовий обов’язок і військову службу".

Такі чоловіки  у зазначений період можуть бути призвані на військову службу за їхньою згодою.

На підставі викладеного прошу розглянути мою заяву та оформити мені у порядку, визначеному постановою Кабінету Міністрів України від 16 травня 2024 р. №560, довідку про відстрочку від призову на військову службу під час мобілізації.

Про резудьтати розгялу заяви та прийняте рішення прошу повідомити мені письмово за адресою, що зазначена у заяві.

Додатки:

1) Копія свідоцтва про народження дитини (дітей)

2) Копія свідоцтва про шлюб

3) Копія паспорту Заявника

4) Копія паспорту дружини (чоловіка)

5) Копія довідки про проходження служби

Я, ПІБ повністю , повідомляю, що на моєму утриманні перебуває усиновлювана дитина віком до 18 років ПІБ Дитини .

Відповідно до п. 8 ч. 1 ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію», не підлягають призову на військову службу під час мобілізації військовозобов’язані: усиновлювачі, на утриманні яких перебуває дитина (діти), яка (які) до моменту усиновлення була (були) дитиною-сиротою (дітьми-сиротами) або дитиною (дітьми), позбавленою (позбавленими) батьківського піклування, віком до 18 років, опікуни, піклувальники, прийомні батьки, батьки-вихователі, патронатні вихователі, на утриманні яких перебуває дитина-сирота (діти-сироти) або дитина (діти), позбавлена (позбавлені) батьківського піклування, віком до 18 років;

Такі чоловіки  у зазначений період можуть бути призвані на військову службу за їхньою згодою.

На підставі викладеного прошу розглянути мою заяву та оформити мені у порядку, визначеному постановою Кабінету Міністрів України від 16 травня 2024 р. №560, довідку про відстрочку від призову на військову службу під час мобілізації.

Про резудьтати розгялу заяви та прийняте рішення прошу повідомити мені письмово за адресою, що зазначена у заяві.

Додатки:

1) Копія свідоцтва про народження дитини

2) Рішення суду (за наявності)

3) Витяг із рішення місцевої адміністрації  (ради) про надання дитині статусу дитини-сироти або дитини, позбавленої батьківських прав

4) Копія паспорту Заявника

Я, ПІБ повністю , повідомляю, що на моєму утриманні перебуває дитина  ПІБ Дитини з тяжкою хворобою.

Відповідно до п. 6 ч. 1 ст. 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію», не підлягають призову на військову службу під час мобілізації військовозобов’язані: жінки та чоловіки, опікуни, піклувальники, прийомні батьки, батьки-вихователі, які виховують дитину, хвору на тяжкі перинатальні ураження нервової системи, тяжкі вроджені вади розвитку, рідкісні орфанні захворювання, онкологічні, онкогематологічні захворювання, дитячий церебральний параліч, тяжкі психічні розлади, цукровий діабет I типу (інсулінозалежний), гострі або хронічні захворювання нирок IV ступеня, дитину, яка отримала тяжку травму, потребує трансплантації органа, потребує паліативної допомоги, що підтверджується документом, виданим лікарсько-консультативною комісією закладу охорони здоров’я в порядку та за формою, встановленими центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну політику у сфері охорони здоров’я, але якій не встановлено інвалідність;

Такі чоловіки  у зазначений період можуть бути призвані на військову службу за їхньою згодою.

На підставі викладеного прошу розглянути мою заяву та оформити мені у порядку, визначеному постановою Кабінету Міністрів України від 16 травня 2024 р. №560, довідку про відстрочку від призову на військову службу під час мобілізації.

Про резудьтати розгялу заяви та прийняте рішення прошу повідомити мені письмово за адресою, що зазначена у заяві.

Додатки:

1) Копія свідоцтва про народження дитини

2) Медичні довідки дитини

3) Копія паспорту Заявника