Клопотання про ознайомлення з матеріалами справи (адмін. правопорушення)

Дата № Вих. №

Повне найменування

Суддя Зазначте ПІБ судді            

Адреса місцезнаходження (юридична адреса) тел. Телефон основний

E-mail основний

Особа, що притягається до адміністративної відповідальності:

ПІБ повністю

Місце проживання:

Коли виданий паспорт/ін.докумунт, що посвідчує особу  

Податковий номер: ІПН

Адреса для листування: 

Адреса фактичного проживання Тел.: Номер телефону №1

Email: E-mail основний

Справа № номер справи