Повне найменування

Адреса: Адреса місцезнаходження (юридична адреса)

Код ЄДРПОУ Код ЄДРПОУ

Тел. Телефон основний

E-mail: E-mail основний

Начальникові ЦМУ ДМС

 у м. Києві та Київській області

N номер від дата

Щодо ...

Гарантійний лист

Відповідно до частини третьої статті 21 Закону України «Про правовий статус іноземців та осіб без громадянства» цим листом підтверджую, що беру на себе зобов’язання із сплати всіх витрат громадянина     Громадянство  ПІБ повністю  (ПІБ повністю (Eng.) ), пов’язані з перебуванням вказаної особи на території України у період з дата початку перебування на продовженому строці  року по дата закінчення строку перебування іноземця в Україні року, та виїздом з України і гарантую, що маю для цього достатньо коштів.

          Мені відомо, що згідно частини другої статті 32 Закону України «Про правовий статус іноземців та осіб без громадянства» фізичні або юридичні особи, які запрошували чи приймали іноземців та осіб без громадянства в установленому законом порядку відшкодовують витрати, завдані державі внаслідок видворення зазначених іноземців.

          Також зобов’язуюсь в десятиденний термін повідомити Центральне міжрегіональне управління Державної міграційної служби у м. Києві та Київській області про виїзд іноземця за межі України.

Посада представника

_______________ ПІБ представника