УКР
ENG
POL

Конструктор документів Мої документи
Інструкція

Документ

Заява на повторну видачу свідоцтва про розірвання шлюбу (до РАЦС, дод. 26 Правил)

До Повне найменування
         (назва відділу державної реєстрації актів цивільного стану)
від ПІБ в родовому відмінку ,
                            (прізвище, власне ім'я, по батькові)
місце проживання Адреса реєстраціі місця проживання (прописки)
,
пред'явлений
Назва документа, що посвідчує особу ,
                           (назва документа: паспорт або паспортний документ)
серія Серія і номер паспорту/іншого документа, що посвідчує особу ,
виданий
Ким виданий паспорт/ін.документ, що посвідчує особу  Коли виданий паспорт/ін.докумунт, що посвідчує особу
                                   (яким органом та коли)

 

ЗАЯВА

 

 

Прошу повторно видати мені свідоцтво про розірвання шлюбу з
__
ПІБ повністю ______________________________
                             (зазначити прізвище, власне ім'я та по батькові колишнього чоловіка /жінки/)

Державна реєстрація розірвання шлюбу проведена вмісце і дата проведення держ.реєстрації розірвання шлюбу
                                                                                                                    (зазначити місце і дату
____________________________________________________________________________
                                                           проведення державної реєстрації)

Свідоцтво потрібне __мета витребування свідоцтва _______________________
                                                                            (зазначити мету витребування свідоцтва)

 

дата заяви, (напр.:"01" травня 2021 р.)📆            ________________  ПІБ повністю

Видано свідоцтво про розірвання шлюбу: серія _______ № _______________,
актовий запис № ______ від ____________
Підпис посадової особи, яка видала свідоцтво, _______________

 

 

Дата оновлення 27.08.2021 о 23:38:25

Коментарі

Тільки авторизовані користувачі мають змогу залишати коментарі!

Опис

Додаток 2до Правил державної реєстрації актів цивільного стану в Україні

{Додаток в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010}

Продиктуйте текст для пошуку
Готово