УКР
ENG
POL

Конструктор документів Мої документи
Інструкція

Документ

Заява на повторну видачу свідоцтва про народження (до РАЦС, дод. 24 Правил)

До Повне найменування
         (назва відділу державної реєстрації актів цивільного стану)
від ПІБ в родовому відмінку ,
                            (прізвище, власне ім'я, по батькові)
місце проживання Адреса реєстраціі місця проживання (прописки)
,
пред'явлений
Назва документа, що посвідчує особу ,
                           (назва документа: паспорт або паспортний документ)
серія Серія і номер паспорту/іншого документа, що посвідчує особу ,
виданий
Ким виданий паспорт/ін.документ, що посвідчує особу  Коли виданий паспорт/ін.докумунт, що посвідчує особу
                                   (яким органом та коли)

 

ЗАЯВА

 

 

Прошу повторно видати мені свідоцтво про народження ПІБ в родовому відмінку  (ступінь родинного зв'язку ), який (яка) народився(лась) Дата народження  року місце народження ________________________________
                                                                  (дата і місце народження)

Державна реєстрація народження проведена вмісце і дата проведення держ.реєстрації народження
                                                                                                                    (зазначити місце і дату
____________________________________________________________________________
                                                           проведення  реєстрації)

Батьки:
батько

 
_
ПІБ повністю _____________;
       (прізвище, власне ім'я, по батькові)

мати

_ПІБ повністю ________
       (прізвище, власне ім'я, по батькові)

Свідоцтво потрібне __в замін втраченого _______________________
                                                                            (зазначити мету витребування свідоцтва)

 

дата заяви, (напр.:"01" травня 2021 р.)📆            ________________  ПІБ повністю

Видано свідоцтво про народження : серія _______ № _______________,
актовий запис № ______ від ____________
Підпис посадової особи, яка видала свідоцтво, _______________

 

 

Дата оновлення 26.10.2021 о 01:03:08

Коментарі

Тільки авторизовані користувачі мають змогу залишати коментарі!

Опис

Додаток 24 до Правил державної реєстрації актів цивільного стану в Україні

{Додаток в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010}

Продиктуйте текст для пошуку
Готово